13/04/2006
【本報訊】遭魚鰭刺傷原來亦可引發嚴重感染，瑪麗醫院接獲兩宗被石頭魚刺傷感染俗稱食肉菌的創傷弧菌，兩名患者出現壞死性筋膜炎併發症，需動手術切除壞死組織及植皮。負責有關個案的專家稱，原本患者以熱水浸傷口可減輕痛楚，但熱水亦會成為食肉菌繁殖溫床，故建議患者浸傷口前應先服抗生素殺菌。瑪麗醫院發表報告指出，一名五十七歲女漁民於二○○二年十一月被石頭魚刺傷左腳後因傷口劇痛，向私家醫生求診，醫生建議她以熱水浸腳，並處方一周劑量的抗生素。患者為減輕痛楚，服藥前便先浸腳，痛楚迅即減退，但左小腿隨即出現暗黑色和疼痛，即晚再到瑪麗醫院求診。醫生檢查後發現小腿傷口皮下脂肪和筋膜已開始壞死，但未波及筋膜下的肌肉，從皮下組織驗出感染創傷弧菌。女病人接受抗生素治療，以及施手術切除壞死組織和植皮手術康復，八周後恢復工作。
應先服抗生素
另一名二十七歲患者是海鮮酒家廚師，○三年二月因右手痛楚入院，他入院前四小時曾被石頭魚刺傷手部，並以熱水浸手和前臂，但沒有服抗生素，留院兩小時後傷勢惡化，最終因傷口至手腕的皮下筋膜灌膿，需切除壞死組織，並服食抗生素治療，病人傷口愈合後接受六周物理治療便恢復工作。 負責研究的醫生稱，個案有別於以往被海魚刺傷引致感染食肉菌病例，因兩宗個案分別發生於冬天，並非夏天海水溫暖，有利創傷弧菌大量繁殖的季節，病人是在浸熱水後病情迅速惡化，反映浸熱水是重大關鍵。石頭魚本身所含毒素受熱會產生變化，故被刺傷後以攝氏四十五度熱水浸傷口，可紓緩痛楚和消腫，但出現此兩宗病例後，建議日後處理同類個案時，病人應先服用抗生素殺菌，再浸熱水。
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