07/10/2008
家長為孩子洗澡或換衣服時，可曾發現孩子的屁股紅通通；而孩子上廁所更可能會哭鬧或喊痛，這些可能是小朋友患上肛門膿瘍的徵狀。肛門膿瘍亦即肛門附近的皮膚或組織發炎，並形成膿瘡，患病的孩子會感到屁股又痛又熱，有時膿包會自行破裂，流出血水令父母慌亂非常。雖然膿瘍不難治，但此病可能會復發，而約百分之二十五的病患會演變成肛門瘺管。
人體的肛門由括約肌、黏膜及皮膚所組成，並有很多汗腺、毛囊及腺體等。若這些組織有細菌積聚及孳生，便可能引起感染而形成肛門膿瘍，令患處又紅又腫又痛；此病常見於一歲以下的兒童，但其他年齡人士亦可患病。
雖然肛門膿瘍會引起肛門疼痛，但部分患者初期可能沒有任何不適，直至膿瘡增大才發現，例如肛門黏膜感染引起的膿瘍。原因黏膜位於肛門內，該處對痛楚的敏感度較弱，只有壓力感覺而沒有疼痛或冷熱感，所以若這况出問題，便不容易發現，有時要待膿瘡惡化並擴張到皮膚表面，才被知悉；惟黏膜的皺摺結構十分易積藏大便及細菌，是膿瘍高發區。
患上肛門膿瘍的小朋友，因為經常有疼痛及灼熱感覺，故會經常哭鬧不停，特別是如廁或不小心碰到患處時，痛楚更會加劇。數天後紅腫的硬塊會成熟變軟，情況就如面上的暗瘡一樣，輕輕按壓可能會有膿液從肛門流出，有時膿瘡更會自行爆破，流出膿血，而疼痛亦會隨之減輕。
或會衍生肛門瘺管
治療肛門膿瘍並不困難，在使用適當的抗生素藥物及開刀切開膿瘍引流下，大部分小朋友可於一、兩星期內康復。不過，由於肛門處十分潮濕，容易細菌孳生，因此不少患者在治療後會出現復發，有些更可能會衍生肛門瘺管，需要接受進一步的診治以解決問題。
如果家長懷疑孩子患上肛門膿瘍，例如肛門附近的皮膚紅腫、長出硬塊等，最好盡快帶同小朋友見醫生，接受正確的治療。
家長千萬別自行替孩子擠壓膿瘡，一來可能會令小朋友不舒服，處理不當更會令膿瘡惡化，甚至擴散至四周，令屁股皮膚潰爛，假如不幸被環境的細菌入侵，例如抗藥性金黃葡萄球菌，屆時便會增加治療的難度。
兒科專科梁赤華醫生
